La fécondation in vitro ou FIV est la technologie de procréation assistée la plus couramment utilisée. Cette technique aide les couples infertiles à concevoir.
Il s’agit en effet de reproduire en laboratoire, la fécondation de l’ovule par un spermatozoïde quand celle ci ne peut pas se faire de manière naturelle.
La FIV consiste ainsi à récupérer les ovules des ovaires d’une femme et de les féconder avec du sperme. Cet œuf fécondé est connu sous le nom d’embryon. Le ou les embryons sont ensuite transférés dans l’utérus afin de continuer leur croissance.
Qui peut faire une FIV ?
La FIV s’adresse aux couples dans lesquels un des membres ou les deux présentent une stérilité ponctuelle ou définitive.
Causes courantes de l’infertilité
La fécondation in vitro permet de remédier au problème d’infertilité chez les patients souffrant des conditions suivantes :
Chez les femmes
- Troubles de l’ovulation, insuffisance ovarienne prématurée et fibromes utérins
- Anomalies de la trompe de Fallope (trompe de Fallope bloquée, endommagée ou absente)
- Endométriose où le tissu qui tapisse normalement l’utérus (endomètre) se développe à l’extérieur de l’utérus. Il peut également affecter les ovaires, les trompes de Fallope et l’intestin
- Syndrome des ovaires polykystiques où les ovaires développent plus de follicules que la normale chaque mois
Pour les femmes qui se trouvent dans l’incapacité de concevoir, elles peuvent bénéficier d’une fécondation in vitro avec don d’ovules.
Chez les hommes
- Sperme de mauvaise qualité
- Faible nombre de spermatozoïdes
- Obstructions dans les tubes du système reproducteur.
Dans le cas d’une infertilité masculine sévère, l’utilisation d’un sperme de donneur pour la FIV peut être une alternative.
Loi sur le recours à la FIV
Selon la législation , les couples qui souhaitent faire une FIV doivent être mariés. Aussi, le don d’embryons, de sperme et d’ovules sont interdits dans plusieurs pays.
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Comment se passe une FIV en Tunisie ?
La fécondation in vitro se déroule en cinq étapes :
Étape 1 : Stimulation ovarienne
Le gynécologue prescrit à la patiente des médicaments pour la fertilité afin de stimuler la production des ovules. Il effectue une échographie trans-vaginale pour surveiller la production d’ovules et réalise des prélèvements de sang pour vérifier les niveaux d’hormones.
Étape 2 : Ponction ovarienne
L’intervention chirurgicale pour récupérer les gamètes femelles se déroule sous anesthésie. Le spécialiste en gynécologie utilise une baguette à ultrasons pour guider une aiguille dans l’ovaire de la patiente et plus précisément dans un follicule contenant les ovules. L’aiguille aspire les ovules et le liquide de chaque follicule.
Étape 3 : Recueil de sperme
Le mari produit un échantillon de sperme par masturbation. Les gamètes mâles obtenues serviront à féconder les ovules.
Étape 4 : Fécondation des cellules sexuelles
Une équipe de biologistes mélange les ovules et le sperme et les stocke au laboratoire pour la fécondation. Le spécialiste in vitro surveille les œufs pour confirmer que la fertilisation et la division cellulaire sont effectuées. On obtient ainsi les embryons.
Étape 5 : Transfert d’embryons
En général, le gynécologue transfère un à deux embryons dans l’utérus de la femme trois à cinq jours après la ponction et la fécondation à travers un cathéter ou un petit tube inséré dans l’utérus.
Quel est le taux de réussite de la FIV ?
La Fiv taux de réussite dépend d’un certain nombre de facteurs, dont les plus importants sont la cause de l’infertilité et l’âge de la patiente. En effet, à l’âge de 40 ans et plus, seulement 4 à 5% des tentatives sont couronnées de succès. Cependant, le taux de réussite FIV grimpe à 25% avant l’âge de 40 ans.
Quels sont les risques de la fécondation in vitro ?
Comme pour toute opération médicale, la fécondation in vitro comporte des risques :
- Grossesses multiples, ce qui augmente le risque de faible poids à la naissance et de naissance prématurée
- Fausse couche (perte de grossesse)
- Grossesse extra-utérine (lorsque les ovules s’implantent à l’extérieur de l’utérus)
- Syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), une maladie rare impliquant un excès de liquide dans l’abdomen et la poitrine
- Saignement, infection ou dommages aux intestins ou à la vessie (rare)
Comment récupérer après une fécondation in vitro ?
Bien qu’un besoin de détente soit nécessaire après une fécondation in vitro, la plupart des patientes peuvent reprendre leurs activités normales le jour suivant l’opération.
Effet secondaires de la FIV
Quelques effets secondaires se remarquent à la suite d’une FIV :
- Crampes légères
- Doux ballonnements
- Constipation
- Sensibilité des seins
- Maux de tête
- Changements d’humeur
- Douleur abdominale légère
- Bouffées de chaleur
- Gain de poids
Certains effets indésirables plus intenses peuvent survenir et il faut les signaler rapidement au médecin. Il s’agit de :
- Saignement vaginal lourd
- Douleur pelvienne insupportable
- Sang dans l’urine
- Une fièvre supérieure à 38 ° C
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